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甘油三酯有问题吗?

血脂异常指血液中脂质水平异常:典型的, 总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高, 甘油三酯(TG)升高和/或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低. 至于高甘油三酯本身是否会导致心血管风险,还存在争议, 还是因为高甘油三酯与低HDL-C有关,所以它们只是风险的一个标志, 肥胖和2型糖尿病. 高甘油三酯是心血管风险增加的参与者,还是仅仅是旁观者,目前还不清楚.

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甘油三酯有问题吗在澳大利亚, 降低低密度脂蛋白胆固醇是预防和治疗心血管疾病的首要治疗目标, 并被纳入绝对风险计算器,推荐在一般实践中使用.

然而,在全脂谱血液检测中,TG通常也被测量. 而澳大利亚和新西兰没有正式的建议, Victor Chang心脏研究所与脂质管理专家合作开发了目标:

小于1.7更易与L

边缘1.7-2.5更易/ L

HIGH 2以上.5更易/ L

饮食和生活方式可以降低甘油三酯水平吗?

高甘油三酯血症的主要非药物治疗是通过能量限制减肥, 增加锻炼, 大量摄入长链-3脂肪酸(药理学剂量), 很少或不喝酒. 在饮食类型方面, 同样的原则也适用于降低胆固醇:平衡良好, 植物性饮食中饱和脂肪和反式脂肪含量较低.

然而, 不推荐高碳水化合物饮食,因为它们有增加TG和降低HDL的副作用, 而低碳水化合物饮食能降低TG,增加HDL-C.

这就引出了一个问题:你的碳水化合物摄入量到底有多低? 那么,你用什么来代替碳水化合物呢?

你的碳水化合物含量有多低?

美国心脏健康研究所, 血液和肺研究所表示,高甘油三酯和低HDL-C的人从碳水化合物中获得的能量不应超过50%, 甚至高纤维的摄入也没有令人信服地证明能抵消高碳水化合物摄入的不良影响. 一项对低碳水化合物减肥饮食的荟萃分析发现,TG显著降低, 即使在减肥效果相似的情况下.

然而,碳水化合物的来源和总的饮食环境确实很重要, 如DASH饮食所示,它含有55%的碳水化合物,但由8-10份蔬菜和水果提供, 全谷物和低脂乳制品以及有限的非必需食品,对TG没有不良影响. 全心研究和女性健康倡议研究也没有显示在健康的植物性饮食模式下摄入较高的碳水化合物会有不良影响.

饮食中较高比例的脂肪(超过30%E)可以降低TG水平,对于2型糖尿病患者尤其如此.

替代碳水化合物的脂肪类型很重要:不饱和脂肪是最好的, 尤其是多不饱和脂肪,它们在降低TG和LDL-C方面都稍好一些. 流行病学证据和干预试验表明,地中海式饮食模式也有利于预防和管理高TG.

澳大利亚科学与工业研究组织(CSIRO)的研究人员最近在一项研究中对患有2型糖尿病的肥胖受试者进行了低碳水化合物饮食,取得了良好的效果. 他们证明了低热量时TG和HDL-C以及LDL-C的有益变化, 非常低的碳水化合物, 高不饱和脂肪饮食:14%碳水化合物.

碳水化合物的种类呢?

血脂升高的饮食管理指南包括建议选择全谷物, 高纤维, 低血糖指数和较低精制碳水化合物的选择. 高纤维饮食已被证明可以降低2型糖尿病患者的TG, 并与非糖尿病人群中较低的TG水平有关. 低血糖指数(GI)或低血糖负荷(GL)饮食可能有好处,但已发表的证据与一些研究混合在一起,表明低GI或低血糖负荷饮食改善了TG水平, 而另一些则没有发现任何影响. 这可能是由于在膳食摄入数据中测量和报告GI的方法问题.

糖是什么?

美国NHANES 1999-2006年的数据发现,最低的TG水平与添加糖摄入量低于10%E有关 . 新西兰一项对随机对照试验的荟萃分析发现,游离糖摄入量的增加与甘油三酯水平的升高有关, 然而,低糖研究饮食的异质性(糖的类型和数量)并没有提出一个最佳目标, 分析没有考虑淀粉含量或GI.

果糖会增加甘油三酯的含量,尽管它的含量非常高,与一般的摄入量相差甚远.

一项荟萃分析研究了糖尿病患者用纯果糖替代其他碳水化合物的效果,结果发现,在长达四周的时间里,TG每天增加60克以上. 在大洋洲,很少有人真正摄入纯果糖(尽管它是一种低GI的桌面甜味剂),据估计,澳大利亚成年人每天的“游离糖”摄入量为65克,这表明Gpk电子游戏的果糖摄入量很低.

底线

当谈到降低甘油三酯时,减肥是最重要的,而从饮食的宏量营养成分来看,如何达到这一点似乎并不重要——任何一种饮食都能导致最好的减肥并能持续下去, 赢了. 在饮食质量方面, 一个健康的饮食模式是必要的, 根据目前的脂质管理指南,含有低比例的饱和脂肪.

减少或适度的碳水化合物量,并用不饱和脂肪代替是有效的, 通过选择全谷物来提高碳水化合物的质量也是一样的, 高纤维和低GI来源,尽管影响较小. 根据《Gpk电子游戏》限制添加糖是达到最佳碳水化合物摄入量的谨慎做法.


进一步的阅读

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